四种类型的宫颈糜烂

本文摘要：（1）假性放纵：放纵的病理学概念是指表面上皮的开裂”，而临床工作中少见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可看到红色区域局部呈圆形葡萄串”转变，此乃柱状上皮水肿引发。如对该处行活体的组织检查，显微镜下可看到表面内衬柱状上皮。 因此，如严苛按照放纵的病理学定义，此处并不归属于放纵，故有人建议称作假性放纵。临床工作中所看到的宫颈糜烂，多科此种。

（1）假性放纵：放纵的病理学概念是指表面上皮的开裂”，而临床工作中少见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可看到红色区域局部呈圆形葡萄串”转变，此乃柱状上皮水肿引发。如对该处行活体的组织检查，显微镜下可看到表面内衬柱状上皮。

因此，如严苛按照放纵的病理学定义，此处并不归属于放纵，故有人建议称作假性放纵。临床工作中所看到的宫颈糜烂，多科此种。

（2）真性放纵：由于宫颈表面常常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖面积，这些分泌物长年性刺激、风干宫颈外口周围的鳞状上皮，再行再加宫颈深层的组织的炎性增生，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而开裂，构成溃疡，这就是真性放纵。但这一糜烂面迅速就被其周围的柱状上皮所覆盖面积，构成表面呈圆形颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性放纵。我们日常工作中所找到的宫颈糜烂，多归属于假性放纵，而真性放纵只是这一恶性肿瘤过程中的一个一段时间阶段，其代管将是表面被柱状上皮覆盖面积而沦为假性放纵。

（3）先天性放纵：在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮均源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮早已可以显著地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是坐落于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时，宫颈的柱状上皮已不具备了黏液功能。在胎儿晚期，这些柱状上皮不受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮炎症，开始向宫颈口外方生长，并打破了宫颈外口，因此在新生女婴大约有1/3宫颈外观类似于成人的宫颈糜烂。

由于此时并不不存在裂伤、病毒感染等构成宫颈糜烂的因素，故把这种放纵称作先天性放纵出生于后来自母体的雌激素影响渐渐消失，新生女婴的这种放纵也自行消失。（4）后天性放纵：后天性放纵是和先天性放纵相对而言，多再次发生在卵巢功能充沛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮不受卵巢产生的雌激素影响而经常出现过度炎症，多达宫颈外口，从而使宫颈外口呈圆形放纵状。

此种放纵的外观与炎症引发的放纵异于，只是引发放纵的原因有所不同而已。这种放纵常见于妊娠期，产后大部分都能自行消失。由于病因有所不同，其临床表现多少有一些差异。

此类患者的白带也不会激增，但白带的性质为悦耳粘液状，抱住贴附于宫颈表面，容易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没炎症细胞增生，而有腺体和间质炎症。

解释这种放纵有可能和内分泌转变有一定联系，而和炎症形似无必要关系。当然在放纵的基础上很更容易神经性炎症病毒感染，但这种炎症展现出只是结果，而不是放纵的原因。

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